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让“死刑”改判的临床“法官”

2023-05-14 来源:文库网

让“死刑”改判的临床“法官”



“谁是真心英雄,平凡的人最让我感动······”这是R医院内科主任刘建洲最爱听的歌曲;然而,在其三十多年悬壶济世中,他在杏林同仁眼里,却是一个不平凡的人。
在他漫长的执业生涯中,目睹过太多生生死死的他,蓦然回首,也有过很多唏嘘和无奈,但也创造过不少生命的奇迹。
生死棋局:遭遇“死刑”病人
周某某,男,33岁。主因:腹胀、乏力、黄染半月。曾在一家医院住院三天后,就被下了病危通知书——判了“死刑”。家人已基本放弃希望。当转到刘建洲主任手里时,此时患者体重减轻15斤,全身呈橙黄色,神志不清。临床诊断为爆发性肝功能衰竭、肝昏迷Ⅲ期。
患者诊断明确,就看如何治疗。这么垂危的肝病患者,就是需要肝移植的病人都没有如此险象环生。刘主任进修时,曾亲眼目睹过一例爆发性肝功能衰竭患者,在经过血液灌流后,最终也不治身亡。在医院刘主任也是头一次治疗如此危重病人,但他并没有束手无策,积攒下来的丰富经验、满腹医学知识告诉他下一步该如何出招。
五招迸发:乾坤大挪移
第一招加强营养:鼓励进食,增加蛋白质摄入,如排骨等。为肝细胞再生和肝功能恢复奠定基础。有了营养支持,其它治疗才能顺利进行。
第二招增强体质和机体能量转化:给于黄芪注射液和FDP。
第三招有效降低血中胆红素:采取多种措施如医用蓝光灯(自制)不间断照射,促进胆红素转化。给于葡萄糖醛酸内酯、鲁米那、茵栀黄,加快胆红素结合、转化和排泄。通便减少胆红素肝肠循环。

让“死刑”改判的临床“法官”


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