中国现有乙肝病毒携带者约7000万(2)

关于乙肝病毒携带者的误区
最常见的一种是认为“携带者很安全、不用治疗”，还往往不重视定期随访，以致于部分携带者10年或20年后进展为肝硬化、肝癌、甚至到肝癌晚期才被发现，失去了最佳治疗时机。
另一种则认为患者HBVDNA阳性，存在乙肝病毒复制，不管肝功情况如何，就盲目加用抗病毒药物，结果HBVDNA下降不明显，抗病毒效果不理想，反而容易导致耐药。
因此，对于乙肝病毒携带者应该用科学的态度进行规范的管理，目的是及时筛查出肝脏病变，而对于病情稳定者，避免盲目用药及不恰当用药造成的耐药，减少医疗资源及经济上的浪费。
乙肝病毒携带者的管理方法
乙肝病毒携带者的管理方法主要在于随访监测。通过严格、规范的长期随访，既避免对不需要治疗的患者盲目用药，又不至于漏掉需要治疗的患者。
1．随访时间间隔：对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者，建议每6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，建议每3-6个月检测1次。
2．随访检查项目：应包括肝功、HBV DNA、AFP、彩超。对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者，最好动员其做肝弹性检测，以进一步明确肝脏病变情况，酌情进行相应治疗。
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